Aufgrund der Bundesanklagen würde ihm die Todesstrafe drohen, sollte die US-Staatsanwaltschaft in Manhattan beschließen, die Strafe zu verfolgen.
Die getrennten Fälle auf Bundes- und Landesebene werden parallel durchgeführt. Nach Angaben der Bundesanwaltschaft wird derzeit voraussichtlich zunächst der staatliche Fall verhandelt.
Mangiones Hauptanwältin Karen Friedman Agnifilo sagte bei der Anhörung vor dem Bundesgericht, dass die beiden Anklagepunkte offenbar auf widersprüchlichen Theorien beruhten.
In den Staatsanklagen wird Mangione vorgeworfen, er habe die Absicht, „eine Zivilbevölkerung einzuschüchtern oder zu nötigen“ und Einfluss auf die Politik zu nehmen, während ihm in den Bundesanklagen vorgeworfen wird, eine Person verfolgt und getötet zu haben.
Friedman Agnifilo sagte, die beiden Fälle schienen völlig unterschiedlich zu sein, und sie forderte die Staatsanwälte auf, zu klären, ob beide Fälle fortgesetzt würden. Dominic Gentile, ein Bundesanwalt, sagte, der erste Auftritt am Donnerstag sei nicht der richtige Zeitpunkt, um auf diese rechtlichen Argumente einzugehen.
Laut Bundesstrafanzeige fand die Polizei, die Mangione festnahm, ein Notizbuch, das mehrere handgeschriebene Seiten enthielt, die „Feindseligkeit gegenüber der Krankenversicherungsbranche und insbesondere wohlhabenden Führungskräften zum Ausdruck brachten“.
In einem Notizbucheintrag vom 22. Oktober wurde angeblich die Absicht beschrieben, den Vorstandsvorsitzenden einer Versicherungsgesellschaft auf deren Investorenkonferenz zu „verprügeln“.